出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦乏力等癥狀時(shí)需警惕結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌可能與遺傳因素、腸道息肉、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便性狀改變、腸梗阻等癥狀。
1、便血
便血是結(jié)直腸癌的常見(jiàn)癥狀，血液多呈暗紅色或鮮紅色，常與大便混合。腫瘤表面破潰或侵犯血管時(shí)會(huì)導(dǎo)致出血，長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為便后滴血且血液不與大便混合。建議出現(xiàn)不明原因便血時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
2、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變包括腹瀉便秘交替、里急后重、排便不盡感等。腫瘤生長(zhǎng)可能影響腸道蠕動(dòng)功能或造成腸腔狹窄。若癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月且無(wú)明確誘因，需考慮結(jié)直腸癌可能?？膳浜霞S便隱血試驗(yàn)進(jìn)行初步篩查。
3、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛，部位多在下腹部。腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。腹痛伴隨嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便時(shí)提示急性腸梗阻，需緊急就醫(yī)。慢性腹痛可能與腫瘤局部浸潤(rùn)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。
4、腹部腫塊
腹部腫塊多見(jiàn)于右半結(jié)腸癌，因腸腔較寬腫瘤可生長(zhǎng)較大。腫塊質(zhì)地硬、表面不平、活動(dòng)度差。左半結(jié)腸癌出現(xiàn)腫塊時(shí)多已伴有腸梗阻癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫塊需通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
5、消瘦乏力
消瘦乏力屬于全身性癥狀，可能與腫瘤消耗、食欲減退、慢性失血有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原有體重的百分之十需引起重視。腫瘤晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，此時(shí)多伴有其他器官轉(zhuǎn)移癥狀。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，高危人群可提前至35歲。篩查手段包括糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡檢查等。日常需保持膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，戒煙限酒。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療方案，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。