運(yùn)動(dòng)后想嘔吐可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、空腹運(yùn)動(dòng)、脫水、低血糖或胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。這種情況在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的惡心嘔吐,通常屬于生理性反應(yīng),少數(shù)情況下可能與潛在疾病相關(guān)。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)身體承受能力時(shí),內(nèi)臟血液會(huì)重新分配至肌肉,導(dǎo)致胃腸供血不足引發(fā)惡心感。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)還可能刺激前庭系統(tǒng),直接觸發(fā)嘔吐反射。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)采用心率監(jiān)測(cè),將強(qiáng)度控制在最大心率的60%-80%范圍內(nèi),并采用間歇訓(xùn)練模式。出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)立即降低速度改為步行,保持深呼吸。
空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)會(huì)加速肝糖原消耗,血糖水平快速下降可能引發(fā)頭暈惡心。運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)應(yīng)適量攝入易消化的碳水化合物,如香蕉或全麥面包。運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料150-200毫升,避免一次性大量飲水。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需特別注意血糖監(jiān)測(cè),攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)作。
脫水會(huì)導(dǎo)致血容量減少和電解質(zhì)失衡,高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)更易發(fā)生。運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)應(yīng)分次飲用500毫升水,運(yùn)動(dòng)中每15-20分鐘補(bǔ)充100-150毫升。運(yùn)動(dòng)后體重下降超過(guò)2%即提示脫水,需緩慢補(bǔ)充含鈉飲品。胃腸敏感者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食高脂高纖維食物,乳糖不耐受者需避開(kāi)乳制品。
功能性胃腸疾病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)更易出現(xiàn)癥狀,胃食管反流患者可能因體位改變加重反酸。建議這類人群避免俯身動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前服用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。持續(xù)性嘔吐伴腹痛需排查腸系膜缺血等急癥,青少年運(yùn)動(dòng)員反復(fù)嘔吐需考慮進(jìn)食障礙可能。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)嘔吐應(yīng)停止活動(dòng)靜坐休息,用溫水漱口清除口腔酸性物質(zhì)。30分鐘后可少量飲用溫蜂蜜水或口服補(bǔ)液鹽,避免立即進(jìn)食固體食物。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)的運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度和環(huán)境因素,幫助醫(yī)生判斷病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行胃鏡、血糖和電解質(zhì)檢查,排除消化性潰瘍或代謝異常。日常應(yīng)建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,高溫天氣選擇早晚時(shí)段鍛煉。