想嘔吐可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等原因引起。想嘔吐可能與飲食不當(dāng)、情緒波動(dòng)等生理因素有關(guān),也可能與胃炎、腸梗阻等疾病相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能與暴飲暴食、進(jìn)食生冷辛辣食物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、腹脹、食欲下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥物改善癥狀。日常需規(guī)律飲食,避免過(guò)度饑餓或飽餐。
2、妊娠反應(yīng)
妊娠反應(yīng)多見于孕早期,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),常伴隨晨起惡心、厭油膩等癥狀。可遵醫(yī)囑服用維生素B6片緩解,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片。孕婦應(yīng)少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化食物。
3、前庭功能障礙
前庭功能障礙可能與暈動(dòng)病、梅尼埃病等有關(guān),典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、地芬尼多片、倍他司汀片等藥物控制癥狀。發(fā)作期需保持靜臥,避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物副作用
部分抗生素、化療藥物等可能刺激胃腸黏膜或化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū),導(dǎo)致嘔吐。使用阿奇霉素分散片、順鉑注射液等藥物時(shí)需密切觀察反應(yīng)。出現(xiàn)嘔吐應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用昂丹司瓊片等止吐藥。
5、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)腫瘤、腦出血等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),可能刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射狀嘔吐,多伴有頭痛、視物模糊。需緊急就醫(yī)進(jìn)行CT/MRI檢查,可能需使用甘露醇注射液降低顱壓,或行腦室引流術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)食物。嘔吐期間可少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣,或伴隨持續(xù)腹痛、意識(shí)障礙等癥狀,須立即就醫(yī)。反復(fù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解者應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,兒童及老年人更需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。