頸椎骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎骨刺通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)干預(yù)手段,避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉,如米字操、頸部環(huán)繞運(yùn)動,每天重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘??刂企w重減輕頸椎負(fù)荷,戒煙防止加速椎間盤退化。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。脈沖射頻治療能靶向作用于骨刺周圍炎癥組織,超聲引導(dǎo)下注射治療可精準(zhǔn)給藥。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊適用于炎癥反應(yīng)明顯的患者,可緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善肢體麻木癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化,需連續(xù)服用3個月以上。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血化瘀功效。
4、微創(chuàng)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下直接去除壓迫神經(jīng)的骨刺,創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過高溫使骨刺組織凝固壞死,適合直徑小于5毫米的骨刺。椎間盤臭氧注射能溶解突出髓核,緩解神經(jīng)根刺激癥狀。
5、手術(shù)治療
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重壓迫病例,需植入鈦網(wǎng)和鋼板固定。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度,適合年輕患者單節(jié)段病變。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)用于合并椎管狹窄者,需切除部分椎板減壓。
日常應(yīng)保持頸椎中立位,使用記憶棉枕頭維持生理曲度,避免睡高枕。工作每40分鐘活動頸部,進(jìn)行聳肩、擴(kuò)胸運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚。冬季注意頸部保暖,可佩戴圍巾防止受涼。游泳是推薦的運(yùn)動方式,蛙泳時(shí)頸部后仰動作有助于鍛煉頸椎肌肉。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。