肋骨骨折的癥狀主要包括局部疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑、呼吸困難、反常呼吸運動、骨擦音或骨擦感等。肋骨骨折可能由直接暴力、間接暴力、病理性骨折等原因引起，可通過體格檢查、影像學檢查等方式診斷。

一、局部疼痛與壓痛

肋骨骨折最直接和常見的癥狀是受傷部位的劇烈疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽、打噴嚏或身體轉動時疼痛會明顯加劇。疼痛通常呈銳痛或刺痛，位置固定。醫(yī)生進行體格檢查時，按壓骨折部位會產生明確的壓痛點，這是臨床初步判斷的重要依據(jù)。疼痛源于骨折斷端對骨膜和周圍軟組織的刺激，以及可能伴隨的肋間神經(jīng)損傷。

二、腫脹與皮下瘀斑

骨折發(fā)生后，局部軟組織會出現(xiàn)損傷性炎癥反應，導致血管擴張、通透性增加，組織液滲出，從而在受傷區(qū)域形成腫脹。同時，骨折處及周圍軟組織內的毛細血管破裂出血，血液滲透到皮下組織，會形成瘀斑，即皮膚青紫。腫脹和瘀斑通常在傷后數(shù)小時至一天內逐漸顯現(xiàn)并加重，是骨折局部體征的直觀表現(xiàn)。

三、呼吸困難

由于肋骨參與構成胸廓，是呼吸運動的重要結構。發(fā)生骨折后，尤其是多根多處肋骨骨折，劇烈的疼痛會迫使患者不敢進行深呼吸，導致呼吸變得淺快。更嚴重的情況下，骨折斷端可能刺傷肺組織，造成氣胸或血胸，直接壓迫肺臟，或者因胸壁穩(wěn)定性破壞出現(xiàn)連枷胸，這些都會嚴重妨礙氣體交換，引起明顯的呼吸困難、胸悶、氣促甚至口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

四、反常呼吸運動

反常呼吸運動是多根多處肋骨骨折，特別是形成連枷胸時的特征性表現(xiàn)。正常情況下，吸氣時胸廓擴張，呼氣時胸廓回縮。當多根肋骨在兩處以上發(fā)生骨折，使得局部胸壁失去肋骨支撐而軟化時，吸氣時胸腔內負壓增加，軟化區(qū)的胸壁不但不向外擴張，反而向內凹陷；呼氣時胸腔內壓力增高，軟化區(qū)胸壁向外凸出。這種與正常呼吸運動相反的現(xiàn)象，會嚴重影響肺的通氣和換氣功能，屬于急重癥。

五、骨擦音或骨擦感

骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征之一。在肋骨骨折患者深呼吸或輕微活動時，骨折的兩斷端相互摩擦，可能產生一種輕微的摩擦音，即骨擦音。醫(yī)生在觸診檢查時，用手輕輕按壓或活動骨折區(qū)域，有時能感覺到斷端摩擦產生的細微震動感，即骨擦感。這一體征的出現(xiàn)可以比較明確地提示骨折的存在，但檢查時應動作輕柔，避免加重損傷。

若懷疑發(fā)生肋骨骨折，尤其是伴有劇烈胸痛、呼吸困難、咳血等癥狀時，必須立即停止活動并尋求醫(yī)療幫助，避免自行按壓或復位。在轉運過程中應盡量保持患者半臥位，減少胸廓活動。就醫(yī)后需配合醫(yī)生完成X線或CT檢查以明確診斷和骨折情況。治療期間，應在醫(yī)生指導下進行疼痛管理，必要時使用胸帶固定以減輕疼痛、穩(wěn)定骨折端，但需注意避免過度限制呼吸?；謴推趹襻t(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸、吹氣球等，以預防肺部感染和肺不張等并發(fā)癥，飲食上需保證充足的優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品等，以促進骨骼愈合。