肋骨骨折可通過局部壓痛、異?；顒?dòng)、骨擦音、影像學(xué)檢查等方式判斷。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、局部壓痛
肋骨骨折后，骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。按壓骨折處時(shí)疼痛會(huì)加劇，且疼痛范圍較為局限。這種壓痛感在深呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)更加明顯。患者常因疼痛而不敢深呼吸，導(dǎo)致呼吸淺快。若骨折端刺傷胸膜或肺組織，還可能伴隨咯血癥狀。
2、異?；顒?dòng)
多根肋骨骨折時(shí)，胸壁可能出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)骨折部位內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。這種異?；顒?dòng)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可影響氣體交換。觸診時(shí)可感覺到骨折斷端的異常移動(dòng)，但單根肋骨骨折時(shí)此癥狀可能不明顯。開放性骨折還可見皮膚破損或骨折端外露。
3、骨擦音
肋骨骨折后在呼吸運(yùn)動(dòng)或觸診時(shí)，骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音或骨擦感。這是骨折的特異性體征之一，但檢查時(shí)需謹(jǐn)慎操作以免加重?fù)p傷。伴有皮下氣腫時(shí)，觸診可有捻發(fā)音。若骨折損傷肋間血管，局部可能出現(xiàn)皮下淤血或血腫。
4、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷肋骨骨折的主要方法，可顯示骨折線及移位情況。但對(duì)于無明顯移位的骨折或肋軟骨骨折，X線可能漏診。CT檢查能更清晰顯示骨折細(xì)節(jié)，尤其是三維重建技術(shù)。超聲檢查對(duì)兒童肋骨骨折診斷有一定價(jià)值，且無輻射危害。
5、伴隨癥狀
嚴(yán)重肋骨骨折可能損傷胸膜或肺組織，導(dǎo)致氣胸、血胸等并發(fā)癥?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、紫紺、休克等癥狀。多根多處肋骨骨折可引起連枷胸，導(dǎo)致呼吸衰竭。老年人肋骨骨折后易發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。
疑似肋骨骨折時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，可用胸帶固定減輕疼痛，但不宜過度限制呼吸。保持呼吸道通暢，咳嗽時(shí)可用手或枕頭輕壓骨折處以減輕疼痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以促進(jìn)骨折愈合。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期間可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部并發(fā)癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。