早期浸潤(rùn)性肺腺癌通過(guò)規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。主要治療方式包括手術(shù)切除、靶向治療、放療、化療及免疫治療等綜合干預(yù)手段。
手術(shù)切除是早期浸潤(rùn)性肺腺癌的首選治療方式，通過(guò)肺葉切除術(shù)或亞肺葉切除術(shù)可完整清除病灶。術(shù)后病理檢查若提示存在高危因素，需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，術(shù)后靶向治療能顯著提高生存率。放療適用于無(wú)法耐受手術(shù)或病灶位置特殊的患者，立體定向放射治療可達(dá)到類似手術(shù)的局部控制效果。免疫治療作為新興手段，通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存。
少數(shù)患者可能因腫瘤生物學(xué)行為特殊或存在隱匿性轉(zhuǎn)移，即使規(guī)范治療后仍出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這類情況需通過(guò)基因檢測(cè)明確耐藥機(jī)制，采用二線靶向藥物或聯(lián)合治療方案。腫瘤直徑超過(guò)3厘米、侵犯胸膜或脈管癌栓等高危因素也會(huì)影響治愈概率。定期隨訪中發(fā)現(xiàn)的局部復(fù)發(fā)可通過(guò)再手術(shù)或放療干預(yù)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則需系統(tǒng)性治療。
早期浸潤(rùn)性肺腺癌患者治療后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪，持續(xù)5年無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持膳食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療后的焦慮情緒。建議通過(guò)腫瘤?？崎T(mén)診制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。