浸潤(rùn)性肺腺癌是肺腺癌的一種病理類型，指癌細(xì)胞突破基底膜向周圍肺組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)的惡性腫瘤，屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型。
1、病理特征
浸潤(rùn)性肺腺癌在顯微鏡下可見(jiàn)腺泡狀、乳頭狀或微乳頭狀結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，常伴有黏液分泌。免疫組化檢查顯示TTF-1和NapsinA陽(yáng)性表達(dá)，有助于與其他類型肺癌鑒別。
2、生長(zhǎng)方式
癌細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)模式，可侵犯肺間質(zhì)、血管和胸膜。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)胸膜凹陷征、毛刺征等影像學(xué)表現(xiàn)，這些特征提示腫瘤具有侵襲性生物學(xué)行為。
3、臨床表現(xiàn)
早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)。部分患者以轉(zhuǎn)移灶癥狀首診，如骨痛、頭痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此時(shí)多屬晚期階段。
4、診斷方法
需結(jié)合胸部CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，最終確診依靠病理活檢。支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺可獲取組織標(biāo)本，基因檢測(cè)對(duì)靶向治療選擇具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
5、疾病進(jìn)展
相較于原位腺癌，浸潤(rùn)性肺腺癌更易發(fā)生淋巴道和血行轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、腎上腺和肝臟，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、分化程度密切相關(guān)。
確診浸潤(rùn)性肺腺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。治療期間需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，日常注意預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療和隨訪計(jì)劃。