橈骨小頭骨折可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。橈骨小頭骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨骼疾病、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
一、生活干預(yù)
生活干預(yù)適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折?;颊咝枰拗浦怅P(guān)節(jié)活動,使用三角巾或吊帶固定患肢,避免負重和劇烈運動。適當抬高患肢有助于減輕腫脹,可以進食富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶和雞蛋,促進骨骼愈合。日常注意觀察手指血運和感覺,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
二、物理治療
物理治療在骨折愈合中后期開始進行。治療方法包括超聲波治療和紅外線照射,能夠促進局部血液循環(huán),加速腫脹消退。關(guān)節(jié)活動度訓練從被動活動逐步過渡到主動活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。肌肉等長收縮訓練可維持肌力,物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
三、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛管理和預(yù)防并發(fā)癥。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,該藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。為預(yù)防感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片,此藥通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮抗菌作用。骨折初期還可配合接骨七厘片促進骨痂形成,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米或骨折塊分離明顯的患者。常見術(shù)式包括橈骨小頭切除術(shù)和切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),前者適用于嚴重粉碎性骨折,后者通過鋼板螺釘重建關(guān)節(jié)面。手術(shù)需在麻醉下進行,術(shù)后需要早期功能鍛煉,但可能存在神經(jīng)損傷、異位骨化等并發(fā)癥風險。
五、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段。急性期可采用活血化瘀的方劑如桃紅四物湯加減,配合局部中藥熏洗改善循環(huán)?;謴?fù)期可使用強筋健骨的中成藥如仙靈骨葆膠囊,配合針灸取穴曲池、手三里等穴位通經(jīng)活絡(luò)。推拿手法需在骨折穩(wěn)定后由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法造成二次損傷。
橈骨小頭骨折后應(yīng)保持患肢制動,定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。康復(fù)期間可進行手指屈伸練習防止僵硬,逐漸增加肘關(guān)節(jié)活動范圍。飲食上多攝入高蛋白食物和新鮮蔬菜水果,補充骨折愈合所需營養(yǎng)。注意患肢保暖,避免寒冷刺激,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時返院檢查。嚴格按照醫(yī)囑進行功能鍛煉,不可盲目加大活動量。