新生兒缺鈣主要表現(xiàn)為易驚跳、睡眠不安、多汗、枕禿、囟門閉合延遲等癥狀,可能與維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)、早產(chǎn)等因素有關(guān)。
1、易驚跳
新生兒缺鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,輕微聲響或觸碰即可引發(fā)肢體突然抽動(dòng)。表現(xiàn)為睡眠中頻繁驚醒、哭鬧,四肢不自主抖動(dòng)。建議家長(zhǎng)每日帶嬰兒曬太陽15-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D,母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充鈣劑。
2、睡眠不安
鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié),缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺且易中斷。特征為頻繁翻身、夜間啼哭超過3次??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充,同時(shí)保持環(huán)境安靜舒適。
3、多汗
尤其表現(xiàn)在頭部,吃奶或睡覺時(shí)額頭大量出汗,與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。需及時(shí)擦干汗液避免著涼,適當(dāng)減少包裹衣物。若伴隨發(fā)熱需排除感染性疾病。
4、枕禿
因頭部多汗摩擦導(dǎo)致后腦勺頭發(fā)環(huán)形脫落,是缺鈣的典型體征。需與生理性脫發(fā)鑒別,持續(xù)不緩解者可檢測(cè)血鈣水平。哺乳期母親應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
5、囟門閉合延遲
正常前囟12-18個(gè)月閉合,嚴(yán)重缺鈣時(shí)可能延遲至2歲后。伴隨方顱、肋骨串珠等骨骼改變需警惕佝僂病。建議使用維生素AD滴劑聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒治療,定期監(jiān)測(cè)頭圍發(fā)育。
日常需保證嬰兒每日奶量達(dá)標(biāo),配方奶喂養(yǎng)者選擇強(qiáng)化鈣配方。天氣晴朗時(shí)進(jìn)行戶外活動(dòng),避免隔著玻璃曬太陽。若出現(xiàn)抽搐、喉痙攣等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克,可通過酸奶、芝麻醬等食物補(bǔ)充。定期兒童保健體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。