皮炎和皮癬是兩種不同的皮膚疾病，皮炎通常指由過敏、刺激或感染引起的皮膚炎癥，皮癬則特指由真菌感染引起的皮膚癬病。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、病因差異
皮炎可能由接觸過敏原、化學(xué)刺激、紫外線照射或細(xì)菌病毒感染引起，屬于非傳染性炎癥反應(yīng)。皮癬主要由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，具有傳染性，可通過直接接觸或共用物品傳播。皮炎的誘發(fā)因素包括遺傳易感性、環(huán)境刺激等，而皮癬的發(fā)病與濕熱環(huán)境、免疫力低下密切相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
皮炎常見表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、丘疹或滲出，伴有劇烈瘙癢，急性期可能出現(xiàn)水皰。皮癬典型癥狀為環(huán)形紅斑伴鱗屑，邊緣隆起清晰，中心區(qū)域可能恢復(fù)正常皮膚，瘙癢程度較輕但持續(xù)存在。皮炎往往呈對稱分布，皮癬則好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。
3、病程特點(diǎn)
皮炎多為急性或亞急性發(fā)作，去除誘因后癥狀可較快緩解。皮癬呈慢性經(jīng)過，容易反復(fù)發(fā)作，若不規(guī)范治療可能長期遷延不愈。部分皮炎可能發(fā)展為慢性濕疹，而皮癬存在明顯的季節(jié)性加重傾向，夏季潮濕環(huán)境易復(fù)發(fā)。
4、檢查方法
皮炎診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn)，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血液檢查。皮癬需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，伍德燈檢查可見特征性熒光。皮膚活檢對兩者鑒別有幫助，皮炎表現(xiàn)為海綿水腫等炎癥改變，皮癬可見角質(zhì)層真菌菌絲。
5、治療原則
皮炎治療以抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏為主，嚴(yán)重時使用免疫抑制劑。皮癬需規(guī)范應(yīng)用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片，療程通常需要數(shù)周。兩者均需避免搔抓，保持皮膚清潔干燥，皮癬患者還需做好個人物品消毒。
日常護(hù)理中需注意區(qū)分兩者差異，皮炎患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，使用溫和無刺激的護(hù)膚品。皮癬患者需單獨(dú)使用毛巾、拖鞋等物品，衣物需高溫消毒。無論皮炎或皮癬，出現(xiàn)皮膚破損、滲液或持續(xù)加重時，應(yīng)及時到皮膚科就診，避免自行長期使用激素類藥物導(dǎo)致病情復(fù)雜化。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于皮膚屏障功能恢復(fù)。