佝僂病頭型主要表現(xiàn)為方顱、前囟門閉合延遲、顱骨軟化等特征。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,常見(jiàn)于嬰幼兒,主要與日照不足、飲食缺乏維生素D、早產(chǎn)或低體重出生等因素有關(guān)。
1、方顱
方顱是佝僂病的典型頭型表現(xiàn),因顱骨礦化不良導(dǎo)致額骨和頂骨向外隆起,形成方形頭顱外觀?;純嚎赡艹霈F(xiàn)前額突出、兩側(cè)顳部增寬,觸摸時(shí)可感到顱骨邊緣增厚。這種情況需及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD膠丸,并增加戶外陽(yáng)光照射。
2、前囟門閉合延遲
正常嬰幼兒前囟門在12-18個(gè)月閉合,佝僂病患兒可能延遲至2歲后仍未閉合。囟門面積較大且張力降低,觸摸時(shí)有類似皮革的柔軟感。需監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)情況,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒配合維生素D治療。
3、顱骨軟化
顱骨軟化表現(xiàn)為按壓枕骨或頂骨時(shí)出現(xiàn)乒乓球樣彈性感,多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒。嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱骨邊緣卷曲,稱為"佝僂病串珠"。需避免頭部受壓,使用葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充鈣質(zhì)。
4、枕部禿發(fā)
因頭部多汗摩擦導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落,形成環(huán)形禿發(fā)區(qū)。常伴隨夜間哭鬧、睡眠不安等癥狀。應(yīng)注意保持頭部清潔干燥,使用嬰兒專用洗發(fā)露減少刺激。
5、面部發(fā)育異常
嚴(yán)重佝僂病可能出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不良、鼻梁塌陷等面部改變,影響乳牙萌出順序。需定期進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)使用維生素D2注射液進(jìn)行強(qiáng)化治療。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800IU維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)盡早開(kāi)始補(bǔ)充。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽(yáng),每次15-30分鐘。添加輔食后多食用蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含維生素D的食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。發(fā)現(xiàn)頭型異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期骨骼畸形影響生長(zhǎng)發(fā)育。