胎動(dòng)每小時(shí)3-5次屬于正常范圍。胎動(dòng)次數(shù)可能因胎兒活動(dòng)周期、孕婦體位、孕周等因素存在個(gè)體差異。
孕28周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律化,正常狀態(tài)下胎兒每小時(shí)活動(dòng)3-5次,12小時(shí)總計(jì)數(shù)應(yīng)超過(guò)30次。胎動(dòng)頻率與胎兒睡眠周期相關(guān),通常睡眠期持續(xù)20-40分鐘,此期間可能無(wú)胎動(dòng)記錄。餐后血糖升高時(shí)胎動(dòng)可能增加,平臥位時(shí)孕婦對(duì)胎動(dòng)感知更明顯。孕晚期隨著宮內(nèi)空間減少,胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法時(shí),選擇每日固定時(shí)段靜坐記錄,連續(xù)兩小時(shí)不足6次需警惕。
胎動(dòng)異常包括持續(xù)性減少或劇烈增加。妊娠期高血壓、胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。臍帶繞頸、急性缺氧早期可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁而后驟減。孕婦服用鎮(zhèn)靜藥物或血糖過(guò)低時(shí)可能影響胎動(dòng)感知。雙胎妊娠的胎動(dòng)計(jì)數(shù)需分別記錄,糖尿病孕婦需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。胎動(dòng)完全停止超過(guò)12小時(shí)屬危急情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
建議孕婦每日早中晚各選擇1小時(shí)進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),采用左側(cè)臥位并保持環(huán)境安靜。記錄時(shí)應(yīng)避免空腹或剛進(jìn)食,注意區(qū)分胎兒打嗝與有效胎動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較平日減少一半以上,或出現(xiàn)劇烈胎動(dòng)后突然停止,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或B超檢查。孕期避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適度活動(dòng)有助于改善胎盤血流。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化情況,妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需增加監(jiān)測(cè)頻率。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮影響胎動(dòng)感知準(zhǔn)確性。