眼皮腫起來的原因主要有生理性水腫、過敏反應(yīng)、感染性疾病、眼瞼皮膚病、全身性疾病等。

一、生理性水腫

生理性水腫通常與不良生活習(xí)慣有關(guān)。夜間飲水過多、睡眠不足或睡眠姿勢不當(dāng)導(dǎo)致體液積聚在眼瞼疏松組織，都可能引起晨起時眼皮浮腫。食用過咸的食物導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子潴留，也是常見誘因。這類水腫通常表現(xiàn)為暫時性、雙側(cè)對稱的腫脹，在活動后或調(diào)整作息后能自行消退。改善措施包括睡前限制飲水、保證充足睡眠、采用仰臥睡姿并適當(dāng)墊高頭部，以及保持飲食清淡。

二、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)是導(dǎo)致眼皮急性腫脹的常見原因。接觸花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原，或使用某些化妝品、護(hù)膚品、眼藥水中的成分，都可能引發(fā)眼瞼的過敏性炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為過敏性瞼皮炎。其發(fā)病機(jī)制為I型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為眼瞼皮膚突發(fā)紅、腫、癢，有時伴有結(jié)膜充血。治療需立即脫離并避免已知過敏原，局部可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如鹽酸奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液進(jìn)行抗組胺治療，或使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制急性炎癥。

三、感染性疾病

眼瞼或眼周組織的細(xì)菌感染是導(dǎo)致眼皮紅、腫、熱、痛的直接原因。麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，病原體多為金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性硬結(jié)和壓痛。瞼板腺囊腫則是瞼板腺出口阻塞引起的慢性肉芽腫性炎癥。更為嚴(yán)重的眼眶蜂窩織炎，感染可能波及眶隔后組織，伴有眼球突出、視力下降和全身發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對麥粒腫早期可熱敷，若形成膿腫則需切開排膿，并可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥，嚴(yán)重感染需口服或靜脈注射抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

四、眼瞼皮膚病

一些特定的皮膚疾病也可累及眼瞼，導(dǎo)致慢性或反復(fù)發(fā)作的腫脹。眼瞼濕疹常與過敏或刺激有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢和水腫。接觸性皮炎由直接接觸刺激性物質(zhì)或過敏原引起。神經(jīng)性皮炎可能與精神緊張、搔抓有關(guān)，導(dǎo)致皮膚增厚和苔蘚樣變。這類疾病的治療關(guān)鍵在于明確并避免誘因，加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，并遵醫(yī)囑使用藥物，如外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，或氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素控制炎癥和瘙癢。

五、全身性疾病

雙眼瞼持續(xù)性或進(jìn)行性水腫，尤其是晨輕暮重不明顯時，需警惕全身性疾病。腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征，因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，使血漿膠體滲透壓下降，引起組織水腫，常為首發(fā)癥狀之一。心臟功能不全，特別是右心衰竭，會導(dǎo)致體循環(huán)靜脈回流受阻，引起下垂部位水腫。甲狀腺功能減退癥因黏液性水腫，表現(xiàn)為面部和眼瞼的非凹陷性腫脹，伴有畏寒、乏力等癥狀。治療必須針對原發(fā)病，如腎病需限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，心衰需強(qiáng)心利尿，甲減需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。

當(dāng)眼皮出現(xiàn)腫脹時，應(yīng)注意觀察是單側(cè)還是雙側(cè)，是否伴有紅、痛、癢或視力改變。日常應(yīng)保持眼部清潔，避免用手揉眼，選擇溫和無刺激的潔面和護(hù)膚產(chǎn)品，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠。飲食上建議低鹽、清淡，適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜，有助于排出體內(nèi)多余鈉離子。若腫脹持續(xù)不退、進(jìn)行性加重、伴有疼痛或全身不適，應(yīng)及時前往眼科或相關(guān)內(nèi)科就診，查明根本原因，切勿自行長期使用藥物，以免延誤病情。