肺結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，發(fā)病原因主要有遺傳易感性、免疫力低下、密切接觸傳染源、營養(yǎng)不良、合并慢性疾病等。肺結(jié)核病是一種慢性傳染病，需及時就醫(yī)治療。
1、遺傳易感性
部分人群存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致對結(jié)核分枝桿菌的免疫應(yīng)答能力較弱。這類人群感染后更易發(fā)展為活動性肺結(jié)核。建議有家族史者定期進行結(jié)核菌素試驗篩查，必要時可接種卡介苗預(yù)防。
2、免疫力低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體免疫功能受損，無法有效清除入侵的結(jié)核桿菌。結(jié)核菌可在體內(nèi)長期存活并繁殖，最終導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)干酪樣壞死。這類患者需加強營養(yǎng)支持并監(jiān)測免疫功能。
3、密切接觸傳染源
與活動性肺結(jié)核患者共同生活或工作，通過吸入含菌飛沫而感染。傳染性最強的時段是患者未治療前，特別是痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核。接觸者應(yīng)做好防護措施，必要時進行預(yù)防性服藥。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能下降，維生素D缺乏會影響巨噬細(xì)胞殺菌能力。這類人群感染結(jié)核菌后，病灶容易擴散形成空洞。日常需保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，必要時補充維生素D制劑。
5、合并慢性疾病
塵肺病患者肺部清除功能受損，慢性阻塞性肺疾病患者氣道防御能力下降，均容易繼發(fā)結(jié)核感染。這類合并癥會加速肺組織破壞，增加治療難度。需要同時控制基礎(chǔ)疾病和抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
肺結(jié)核病患者應(yīng)保證充足休息，每日攝入80-100克蛋白質(zhì)，多吃雞蛋、魚肉、豆制品等食物。居室保持通風(fēng)良好，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成6-8個月的標(biāo)準(zhǔn)療程，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查，兒童需按要求接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸科。