支氣管纖維鏡檢查的作用主要有觀察氣道結構、獲取病理標本、輔助介入治療、評估治療效果、引導氣道管理等。
一、觀察氣道結構
支氣管纖維鏡檢查能夠直接進入氣管、支氣管直至亞段支氣管，清晰觀察氣道黏膜的色澤、光滑度、有無充血水腫、潰瘍、新生物或異物等。這項檢查對于發(fā)現(xiàn)氣道內的早期病變，如支氣管內膜結核、支氣管內腫瘤等具有重要價值，是評估氣道解剖結構是否異常的關鍵手段。
二、獲取病理標本
通過支氣管纖維鏡的工作通道，醫(yī)生可以進行刷檢、活檢、灌洗等操作，以獲取細胞學或組織學標本。例如，對肺部占位性病變進行活檢，可以明確其病理性質，是診斷肺癌、肺部感染等疾病的金標準之一。支氣管肺泡灌洗液檢查則有助于診斷彌漫性肺疾病和某些特殊感染。
三、輔助介入治療
支氣管纖維鏡不僅是診斷工具，也是重要的治療工具。在鏡下可以直接進行介入操作，如鉗取氣道異物、清除氣道內黏稠分泌物或血塊以保持氣道通暢。對于中央型氣道狹窄的患者，可以在支氣管鏡引導下進行球囊擴張、支架置入或激光、冷凍等治療，以緩解呼吸困難癥狀。
四、評估治療效果
對于已經(jīng)接受治療，特別是肺部腫瘤手術、放療或化療后的患者，定期進行支氣管纖維鏡檢查可以直觀評估局部治療效果。檢查可以觀察腫瘤是否縮小、手術殘端有無復發(fā)、放療后黏膜損傷恢復情況等，為后續(xù)治療方案的調整提供直接依據(jù)。
五、引導氣道管理
在危重癥患者的救治中，支氣管纖維鏡可以輔助進行困難氣道插管，確保人工氣道的準確建立。對于長期氣管插管或氣管切開的患者，定期鏡檢有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理氣道肉芽腫、氣道狹窄等并發(fā)癥，是重癥監(jiān)護和呼吸支持治療中重要的輔助技術。
支氣管纖維鏡檢查是一項關鍵的呼吸系統(tǒng)診療技術，其應用貫穿于疾病的診斷、治療和隨訪全過程。接受檢查前后，患者應遵從醫(yī)囑，做好禁食等準備工作。檢查后需注意觀察有無咯血、發(fā)熱、氣胸等并發(fā)癥，短期內避免劇烈運動和進食過熱、過硬的食物。雖然是一項有創(chuàng)操作，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下總體安全性較高，是明確肺部及氣道疾病性質不可或缺的重要手段。若檢查后發(fā)現(xiàn)異常，應積極配合醫(yī)生進行后續(xù)治療與定期復查。