高血壓患者血壓正常時通常不建議飲酒。酒精可能刺激血管收縮導(dǎo)致血壓波動，即使當(dāng)前血壓正常也可能誘發(fā)心血管風(fēng)險。
酒精進(jìn)入人體后會通過肝臟代謝產(chǎn)生乙醛，直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致血管收縮，同時激活交感神經(jīng)系統(tǒng)使心率加快。這些機制可能使原本控制良好的血壓在飲酒后2-4小時內(nèi)出現(xiàn)反彈性升高。長期飲酒還會降低降壓藥物療效，干擾鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物的代謝過程。
部分研究顯示少量飲酒可能暫時擴張外周血管，但這種效應(yīng)具有個體差異性且持續(xù)時間短暫。對于合并糖尿病、高脂血癥的高血壓患者，酒精會加重胰島素抵抗和甘油三酯升高。存在頸動脈斑塊或左心室肥厚的患者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒，酒精可能增加斑塊脫落或心律失常風(fēng)險。
建議高血壓患者以淡茶、菊花決明子茶等替代酒精飲品，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。每周保持150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄波動情況。若必須飲酒，應(yīng)選擇低度酒并限制男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，避免空腹飲酒且飲酒后2小時內(nèi)補充500毫升溫水。