一笑就尿褲子通常稱為壓力性尿失禁，可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌支撐膀胱和尿道，肌肉松弛會(huì)導(dǎo)致控尿能力下降。長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)或自然衰老均可導(dǎo)致盆底肌功能減退。建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作。
2、妊娠損傷
分娩過程中盆底肌和神經(jīng)可能受到牽拉損傷，尤其是多胎或難產(chǎn)產(chǎn)婦。產(chǎn)后可能出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)治療，如電刺激聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練。
3、肥胖
腹部脂肪堆積會(huì)增加膀胱壓力，肥胖女性發(fā)病率顯著增高。體重減輕5%-10%可明顯改善癥狀。需控制每日熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
4、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低?？勺襻t(yī)囑使用雌激素軟膏局部涂抹，或口服鹽酸米多君片等α受體激動(dòng)劑改善尿道閉合功能。
5、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，表現(xiàn)為尿頻尿急伴漏尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合三金片等中成藥輔助治療。
日常生活中應(yīng)避免提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的動(dòng)作，控制咖啡因和酒精攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升且均勻分配。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需到泌尿外科或婦科就診，必要時(shí)考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。