經(jīng)常膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是最常見的病因，多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重，下樓梯時癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。體重超標(biāo)者需控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或長期負(fù)重勞動人群，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛。急性期需關(guān)節(jié)制動，配合微波理療促進修復(fù)。若存在三級撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?？祻?fù)期可進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多由運動扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需冰敷加壓包扎，慢性期可通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。后交叉韌帶損傷常因跪地傷引起，輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-6周。
4、滑膜炎
滑膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹，觸診有波動感。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療，類風(fēng)濕性滑膜炎要使用甲氨蝶呤片。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后，可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)易受累，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，間歇期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。關(guān)節(jié)腔尿酸結(jié)晶沉積嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運動，推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食上多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，超重人群需控制每日熱量攝入。使用護膝時可選擇髕骨減壓型，睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。