單腎人通常不影響生育功能,但需根據(jù)具體健康狀況評(píng)估。單側(cè)腎臟缺失或功能障礙者若剩余腎功能正常且無其他生殖系統(tǒng)疾病,一般不影響生育能力。
單腎人群生育能力主要取決于剩余腎臟功能是否健全。健康單側(cè)腎臟可代償性增大并完成代謝廢物排泄、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)等生理功能,此時(shí)生殖系統(tǒng)激素分泌及精卵生成不受影響。男性單腎者睪丸生精功能與腎臟無直接關(guān)聯(lián),女性單腎者卵巢排卵功能同樣獨(dú)立運(yùn)作。臨床觀察顯示多數(shù)先天性單腎或后天切除單側(cè)腎臟者,在規(guī)律監(jiān)測(cè)腎功能情況下能正常受孕生育。
少數(shù)情況下可能因合并癥影響生育。若剩余腎臟存在慢性腎病、腎小球?yàn)V過率顯著下降或伴有高血壓等并發(fā)癥時(shí),可能通過內(nèi)分泌紊亂間接影響性激素水平。女性妊娠期腎臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)蛋白尿或子癇前期,需提前由腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。某些導(dǎo)致腎臟切除的原發(fā)病如遺傳性多囊腎、狼瘡性腎炎等疾病本身可能伴隨生殖系統(tǒng)異常。
建議單腎人群計(jì)劃生育前進(jìn)行腎功能、血壓及生殖系統(tǒng)全面檢查。男性可檢測(cè)精液質(zhì)量,女性需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。妊娠期間需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè),控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、血壓升高或尿檢異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽飲食、規(guī)律作息及適度運(yùn)動(dòng)有助于維持剩余腎臟功能穩(wěn)定。