來月經(jīng)前陰部癢可能由生理性因素、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰濕疹等原因引起，可通過日常護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

一、生理性因素

月經(jīng)來潮前，體內(nèi)激素水平發(fā)生周期性變化，可能導(dǎo)致陰道分泌物增多、局部環(huán)境潮濕，加上經(jīng)期使用衛(wèi)生巾可能造成透氣性不佳，從而引起會(huì)陰部瘙癢。這種情況通常與月經(jīng)周期相關(guān)，月經(jīng)結(jié)束后多能自行緩解。處理措施以日常護(hù)理為主，建議選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免搔抓，并可使用溫水清洗外陰。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

月經(jīng)前激素變化可能導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變，糖原含量增加，有利于假絲酵母菌過度繁殖，從而引發(fā)炎癥。該病通常表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛，陰道分泌物呈豆腐渣樣或凝乳狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物，同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免濫用抗生素。

三、細(xì)菌性陰道病

月經(jīng)前陰道內(nèi)正常菌群平衡可能被打破，導(dǎo)致厭氧菌過度生長(zhǎng)，引發(fā)細(xì)菌性陰道病。患者可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢，陰道分泌物增多且有明顯的魚腥臭味，分泌物多呈灰白色、稀薄狀。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物有甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑片等，治療期間應(yīng)避免性生活，并注意改善生活習(xí)慣。

四、滴蟲性陰道炎

由陰道毛滴蟲感染引起，月經(jīng)前后陰道pH值改變可能利于滴蟲生長(zhǎng)。典型癥狀包括外陰瘙癢、灼熱感，陰道分泌物呈黃綠色、泡沫狀、有臭味，可能伴有尿頻、尿痛。治療需伴侶同治，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如甲硝唑片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等，同時(shí)應(yīng)注意內(nèi)衣褲的消毒與隔離。

五、外陰濕疹

這是一種過敏性、炎癥性皮膚病，月經(jīng)期使用的衛(wèi)生用品、局部潮濕摩擦或精神緊張等因素都可能誘發(fā)或加重病情。表現(xiàn)為外陰部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出。治療需明確并避免過敏原，保持局部干燥，并遵醫(yī)囑使用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氯雷他定片等，嚴(yán)重者需進(jìn)行綜合治療。

出現(xiàn)經(jīng)前陰部瘙癢時(shí)，首先應(yīng)通過改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行觀察，如選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰并輕柔擦干，避免使用刺激性洗液或肥皂，在月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上宜清淡，減少辛辣、甜膩食物的攝入。若瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有分泌物異常、異味、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查以明確診斷，切勿自行用藥以免延誤病情或破壞陰道微環(huán)境。日常生活中，保持規(guī)律作息、緩解精神壓力、增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防此類問題的發(fā)生。