生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和心理干預(yù)等方式綜合治療,主要由單純皰疹病毒2型感染引起。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。急性期建議在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時盡早用藥,復(fù)發(fā)患者可采用間歇療法或長期抑制療法。使用期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、局部護(hù)理
保持患處清潔干燥,使用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷緩解糜爛。繼發(fā)細(xì)菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。避免抓撓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。紫外線照射可能誘發(fā)復(fù)發(fā),需注意防曬。
3、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作患者可考慮胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能。合并HIV感染等免疫缺陷者需強(qiáng)化抗病毒方案。
4、疼痛管理
神經(jīng)痛明顯者可短期使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。局部涂抹利多卡因凝膠可暫時緩解灼痛。避免飲酒和辛辣食物刺激黏膜。
5、心理干預(yù)
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過心理咨詢緩解壓力。伴侶共同篩查治療能降低傳播風(fēng)險。正確使用安全套可減少復(fù)發(fā)時傳染概率。
治療期間應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合,日常加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力,多攝入富含賴氨酸的乳制品和魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力等食物。復(fù)發(fā)期間保持充足睡眠,出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需及時復(fù)診調(diào)整方案。孕婦患者分娩前需告知醫(yī)生病史以評估傳播風(fēng)險。