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新生兒頭上有個軟包怎么辦

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒頭上的軟包可能是產(chǎn)瘤或頭皮血腫,通常無需特殊處理可自行消退。若伴隨紅腫、發(fā)熱或持續(xù)增大,需及時就醫(yī)排除感染或顱內(nèi)病變。

新生兒頭部軟包多為分娩過程中產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致的頭皮水腫或血管破裂形成的血腫。產(chǎn)瘤表現(xiàn)為邊界不清的柔軟腫脹,出生后2-3天逐漸吸收;頭皮血腫多局限于單側(cè)頂骨區(qū)域,觸診有波動感,吸收時間約需3-8周。日常護(hù)理中應(yīng)避免按壓腫塊,保持頭部清潔干燥。哺乳時注意調(diào)整姿勢避免壓迫患處,使用定型枕時需避開血腫部位。若發(fā)現(xiàn)軟包表面皮膚發(fā)紅、溫度升高,或伴有拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn),可能提示繼發(fā)感染或顱內(nèi)出血,需通過超聲檢查明確診斷。

少數(shù)情況下需醫(yī)療干預(yù),如巨大血腫導(dǎo)致貧血時可能需穿刺抽吸,合并感染時需使用頭孢呋辛酯干混懸劑等抗生素。對于持續(xù)6個月未消退的鈣化血腫,可能需行血腫清除術(shù)。早產(chǎn)兒或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)者出現(xiàn)進(jìn)行性增大的軟包時,要警惕遲發(fā)型維生素K缺乏性出血,需立即補充維生素K1注射液并完善凝血功能檢查。

家長應(yīng)每日觀察軟包大小及質(zhì)地變化,記錄消退進(jìn)度。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C和維生素K的攝入,促進(jìn)新生兒血管修復(fù)。保持室溫24-26℃避免新生兒抓撓頭部,選擇純棉質(zhì)地的嬰兒帽減少摩擦。洗澡時用37℃溫水輕柔沖洗,禁用肥皂搓洗患處。若發(fā)現(xiàn)軟包周圍出現(xiàn)針尖樣出血點、黃疸加重或肢體抽搐等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測頭圍增長曲線和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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張文同
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許瑞英
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張文同
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周冬
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于臻
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