手濕疹脫皮癢可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療治療、避免刺激等方式緩解。手濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
使用含尿素或甘油的保濕霜可修復(fù)皮膚屏障，建議選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)用保濕劑如凡士林修護(hù)晶凍，每日涂抹3-5次。洗手后立即補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品，夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)封包效果。避免使用堿性肥皂，水溫控制在32-37攝氏度。
2、外用藥物
急性期滲出可選用硼酸洗液濕敷，干燥脫屑期可用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周，面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素如地奈德乳膏。
3、口服藥物
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片或西替利嗪片，嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。合并感染需用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、光療治療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性手濕疹，每周2-3次，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免日曬。光敏性藥物如補(bǔ)骨脂素需停用，治療前后需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
5、避免刺激
接觸洗滌劑時(shí)戴PVC手套內(nèi)襯棉布手套，避免直接接觸金屬鎳、鉻等過(guò)敏原。職業(yè)暴露者需調(diào)崗或加強(qiáng)防護(hù)。精神緊張可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食需避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。
日常需穿著純棉透氣手套，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴防水手套。每周修剪指甲避免抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。記錄每日接觸物與癥狀變化，幫助醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或皮損擴(kuò)散，應(yīng)立即就診排查感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確接觸性過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行特異性免疫治療。