手關(guān)節(jié)痛可以掛骨科、風(fēng)濕免疫科、疼痛科、康復(fù)科或中醫(yī)科。手關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷或退行性病變。手關(guān)節(jié)痛若由外傷、骨折、骨關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎引起，骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。對于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷，可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換等治療。骨科醫(yī)生會根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科專注于自身免疫性疾病和炎癥性關(guān)節(jié)病變。手關(guān)節(jié)痛若伴隨晨僵、對稱性腫脹，可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；若伴皮下結(jié)節(jié)或尿酸升高，需考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕免疫科會通過血液檢查如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、尿酸檢測輔助診斷，并開具抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，或降尿酸藥如非布司他片。

3、疼痛科

疼痛科適合慢性或不明原因的手關(guān)節(jié)痛患者。醫(yī)生會評估疼痛性質(zhì)、范圍及神經(jīng)傳導(dǎo)異常，采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。對于頑固性疼痛可能開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，或建議物理治療如沖擊波、超聲波等緩解癥狀。

4、康復(fù)科

康復(fù)科針對手關(guān)節(jié)功能障礙或術(shù)后恢復(fù)。通過運動療法、作業(yè)療法改善關(guān)節(jié)活動度，配合蠟療、電療等物理因子治療減輕炎癥?？祻?fù)師會指導(dǎo)患者進行手指屈伸訓(xùn)練、握力球鍛煉等，必要時使用支具固定關(guān)節(jié)，避免畸形發(fā)展。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科從整體調(diào)理角度治療手關(guān)節(jié)痛，辨證分型為風(fēng)寒濕痹、氣血瘀阻或肝腎虧虛?？赡懿捎冕樉?、艾灸刺激穴位，配合中藥熏洗或內(nèi)服如獨活寄生合劑、痹祺膠囊。對于腱鞘炎或局部腫脹，可外敷活血止痛膏、消痛貼膏等中成藥。

手關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物或重復(fù)性手部動作，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，減少高嘌呤食物攝入。急性期可用冰袋冷敷消腫，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨紅腫發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。長期使用電腦者建議每1小時活動手腕，必要時佩戴護具分散壓力。