無痛人流后第四天開始肚子疼可能是正?，F(xiàn)象，也可能與感染、宮腔殘留等因素有關(guān)。無痛人流后輕微腹痛通常與子宮收縮恢復(fù)有關(guān)，若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血需警惕病理因素。

術(shù)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài)，這種收縮可能引起下腹陣發(fā)性隱痛或墜脹感，疼痛程度因人而異，一般持續(xù)3-7天逐漸緩解。此時(shí)觀察陰道出血量應(yīng)少于月經(jīng)量且顏色逐漸變淡，體溫保持正常范圍?？蛇m當(dāng)熱敷下腹部幫助緩解痙攣性疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。

若腹痛呈現(xiàn)持續(xù)性加劇、局部壓痛明顯，或伴隨體溫超過38攝氏度、分泌物異味、出血量突然增多等情況，需考慮宮腔感染、組織物殘留等并發(fā)癥。細(xì)菌上行感染可能引起子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為下腹壓痛伴膿性分泌物。不完全流產(chǎn)導(dǎo)致的殘留組織可能刺激子宮引發(fā)強(qiáng)烈收縮痛，超聲檢查可明確診斷。此類情況需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療或清宮手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察記錄腹痛變化規(guī)律、出血量及體溫情況，如出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或大出血應(yīng)立即就診。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)，避免生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。