慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感或灼熱感等癥狀,病程持續(xù)3個月以上。
1、病因復(fù)雜
慢性咽炎可能與長期吸煙飲酒、粉塵刺激、胃酸反流等因素有關(guān)。胃食管反流導(dǎo)致的咽炎常伴隨反酸噯氣,需抑制胃酸治療;粉塵刺激引發(fā)的咽炎多見于教師、歌手等職業(yè)人群,需加強(qiáng)防護(hù)。急性咽炎反復(fù)發(fā)作遷延不愈也會轉(zhuǎn)為慢性。
2、典型癥狀
患者常主訴咽部干燥感、瘙癢感或黏著感,晨起易惡心干嘔。部分人出現(xiàn)咽部灼痛,吞咽時加重。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜充血或萎縮。癥狀易在秋冬季節(jié)、用嗓過度后加劇。
3、診斷要點(diǎn)
需結(jié)合喉鏡檢查和病史問診,排除鼻咽癌等器質(zhì)性疾病。電子喉鏡可觀察咽部黏膜變化,必要時進(jìn)行病理活檢。過敏體質(zhì)者需檢測過敏原,反流性咽炎需完善24小時食管pH監(jiān)測。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用咽炎片、西地碘含片等中成藥緩解癥狀。反流性咽炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。合并細(xì)菌感染時可短期應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片,過敏性咽炎推薦氯雷他定片抗組胺治療。
5、日常管理
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1.5-2升。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。教師等職業(yè)人群建議使用擴(kuò)音設(shè)備,發(fā)聲后做喉部放松訓(xùn)練。鹽水漱口可減輕炎癥,但需避免過度清潔破壞黏膜屏障。
慢性咽炎患者應(yīng)定期復(fù)查喉鏡,若出現(xiàn)聲嘶加重、痰中帶血需警惕惡變。冬季外出佩戴口罩防寒,空調(diào)房內(nèi)放置加濕器。飲食以溫涼流質(zhì)為主,可適量食用雪梨、銀耳等潤喉食材。避免用力清嗓造成黏膜損傷,癥狀持續(xù)不緩解需及時就診耳鼻喉科。