早上醒來(lái)手指關(guān)節(jié)痛可能與夜間血液循環(huán)減緩、關(guān)節(jié)炎癥或退行性病變等因素有關(guān)。常見原因主要有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎以及過(guò)度勞累。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,晨起關(guān)節(jié)僵硬和疼痛是其典型表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)腫脹和對(duì)稱性受累。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合熱敷緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)痛活動(dòng)后減輕,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。常見于長(zhǎng)期勞損或肥胖人群,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)易出現(xiàn)夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),伴隨紅腫和皮膚發(fā)亮。需使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸,急性期可配合冰敷。
4、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能引發(fā)腱鞘炎癥,晨起手指活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,好發(fā)于拇指和腕部。與肌腱過(guò)度摩擦有關(guān),可能伴隨彈響指癥狀。建議減少手部勞損,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或局部注射糖皮質(zhì)激素。
5、過(guò)度勞累
前日過(guò)度使用手指關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致乳酸堆積或輕微軟組織損傷,表現(xiàn)為晨起短暫性酸痛。屬于生理性反應(yīng),通常無(wú)紅腫發(fā)熱癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度按摩和休息緩解,避免短期內(nèi)重復(fù)高強(qiáng)度手部活動(dòng)。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)自然伸展姿勢(shì)。均衡飲食控制嘌呤攝入,適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善類風(fēng)濕因子、X線等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。