血尿酸水平超過420微摩爾每升時可能誘發(fā)痛風發(fā)作，但個體差異較大，部分患者尿酸長期超過540微摩爾每升仍無癥狀。
痛風發(fā)作與尿酸水平并非絕對線性相關(guān)。當血尿酸持續(xù)超過飽和濃度420微摩爾每升時，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。多數(shù)首次痛風發(fā)作患者的尿酸值集中在480-540微摩爾每升區(qū)間，此時關(guān)節(jié)液中尿酸鹽結(jié)晶易觸發(fā)炎癥反應(yīng)。部分高尿酸血癥患者即使數(shù)值長期超過600微摩爾每升，也可能因遺傳因素或腎臟排泄功能良好而未出現(xiàn)急性痛風。尿酸波動幅度較大時更易誘發(fā)癥狀，如短期內(nèi)尿酸值從300微摩爾每升驟升至500微摩爾每升。
少數(shù)患者存在痛風發(fā)作閾值偏低現(xiàn)象，當血尿酸僅輕微超過420微摩爾每升時即出現(xiàn)癥狀，這類人群常合并代謝綜合征或腎功能異常。部分無癥狀高尿酸血癥患者通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)已存在尿酸鹽沉積，但尚未達到炎癥激活閾值。老年患者對尿酸結(jié)晶的耐受性可能更高，部分人群尿酸值超過600微摩爾每升仍無典型痛風發(fā)作。
建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免短期內(nèi)劇烈波動。保持每日飲水2000毫升以上有助于促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入。適度進行低強度有氧運動，但急性發(fā)作期需制動受累關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，應(yīng)及時就醫(yī)進行抗炎治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，避免自行調(diào)整用藥方案。