乳腺癌病理三級屬于中分化程度，惡性程度介于一級與三級之間，提示腫瘤細胞增殖活性較高且預(yù)后相對較差。乳腺癌病理分級主要依據(jù)腺管形成程度、細胞核多形性及核分裂象計數(shù)三項指標綜合判定，三級表示三項評分總和為7-9分。
病理三級乳腺癌的腫瘤細胞排列紊亂，腺管結(jié)構(gòu)明顯減少或消失，細胞核呈現(xiàn)顯著異型性，核仁突出且核分裂象易見。這類腫瘤的生物學行為更具侵襲性，可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率增加，術(shù)后復(fù)發(fā)風險高于一級和二級。分子分型中三陰性乳腺癌或HER2陽性型更易出現(xiàn)三級病理表現(xiàn)，雌激素受體表達率常低于低分級腫瘤。
臨床處理需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)及分子分型制定方案。通常需要改良根治術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療，化療方案多選擇含蒽環(huán)類或紫杉類藥物，HER2陽性患者需加用曲妥珠單抗注射液等靶向治療。放療適用于保乳手術(shù)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，內(nèi)分泌治療則用于激素受體陽性病例。定期復(fù)查應(yīng)包含腫瘤標志物檢測和影像學評估，前三年每3-6個月需進行臨床檢查。
患者術(shù)后需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入，控制精制糖及飽和脂肪。規(guī)律進行有氧運動和抗阻力訓練有助于改善淋巴回流和心肺功能，但應(yīng)避免患側(cè)肢體過度負重。心理支持小組和正念訓練可緩解治療相關(guān)的焦慮抑郁情緒，睡眠障礙者可考慮認知行為療法。治療期間出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或潮熱等副作用時，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。