肺癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛管理需根據(jù)患者個體情況制定綜合方案,建議在醫(yī)生指導下進行。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解肺癌晚期疼痛的基礎手段,常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,配合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。放射治療適用于骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,通過精準照射縮小腫瘤體積。神經(jīng)阻滯通過注射麻醉藥物阻斷疼痛信號傳導,對頑固性局部疼痛效果顯著。心理干預包括認知行為療法和放松訓練,幫助患者調(diào)整對疼痛的感知。中醫(yī)調(diào)理可采用針灸、艾灸或中藥外敷,輔助改善氣血運行。
對于爆發(fā)痛患者,可備用鹽酸嗎啡即釋片快速緩解癥狀。合并骨轉(zhuǎn)移時需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞。部分患者可能因藥物副作用出現(xiàn)便秘或惡心,需配合乳果糖口服溶液、甲氧氯普胺片等對癥處理。疼痛評估工具如數(shù)字評分量表有助于動態(tài)調(diào)整方案。多學科團隊協(xié)作能優(yōu)化鎮(zhèn)痛策略,提升患者生存質(zhì)量。
肺癌晚期疼痛護理需注重體位調(diào)整和皮膚保護,避免長期壓迫引發(fā)褥瘡。家屬應學習疼痛日記記錄方法,協(xié)助醫(yī)務人員評估療效。飲食上選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,少量多餐維持營養(yǎng)。適當進行關節(jié)被動活動或按摩,預防肌肉萎縮。保持環(huán)境安靜舒適,夜間使用柔光減少睡眠干擾。心理支持方面可通過音樂療法、回憶錄制作等方式轉(zhuǎn)移注意力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。定期復診隨訪,及時反饋鎮(zhèn)痛效果和不良反應。