肺癌晚期后背疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、物理療法及心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫或肌肉痙攣等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。重度疼痛可聯(lián)合輔助藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。需注意藥物可能引發(fā)便秘或嗜睡，需定期調(diào)整劑量。
2、放射治療
針對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，局部放療可有效破壞腫瘤細(xì)胞。通常采用10-15次分割照射，治療期間可能伴隨乏力等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
3、神經(jīng)阻滯
對(duì)頑固性疼痛可采用肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外阻滯，通過(guò)注射局麻藥暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。操作需由麻醉科醫(yī)師執(zhí)行，可能出現(xiàn)短暫肢體麻木。
4、物理療法
熱敷或低頻電刺激可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。每日進(jìn)行15-20分鐘，避免直接作用于腫瘤部位。結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、心理干預(yù)
疼痛常伴隨焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。家屬需參與疏導(dǎo)，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片。
日常護(hù)理需保持體位舒適，使用記憶棉床墊分散壓力；飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉，避免辛辣刺激；每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，每次10分鐘；疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)；定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。