腸道致病菌主要包括沙門菌、志賀菌、致病性大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌以及副溶血性弧菌等。
一、沙門菌
沙門菌感染是常見的食源性疾病原因之一，主要通過攝入被污染的食物或水傳播，如未煮熟的禽肉、雞蛋或乳制品。感染后通常會引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉和嘔吐，腹瀉多為水樣便。治療上以補液、糾正電解質(zhì)紊亂為主，嚴重感染或存在播散風險時需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。
二、志賀菌
志賀菌是細菌性痢疾的病原體，傳染性強，通過糞-口途徑傳播。感染后主要引起發(fā)熱、腹痛和里急后重感，糞便中常帶有黏液和膿血。治療重點在于隔離患者、預防脫水，并根據(jù)藥敏結果選用敏感抗菌藥物進行抗感染治療，例如鹽酸環(huán)丙沙星片、復方磺胺甲噁唑片或頭孢曲松鈉注射液。
三、致病性大腸埃希菌
某些特定血清型的大腸埃希菌具有致病性，如腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌。它們通過產(chǎn)生毒素或侵襲腸黏膜導致疾病，可引起從輕微水瀉到嚴重的出血性腸炎等不同癥狀，腸出血性大腸埃希菌感染還可能并發(fā)溶血尿毒綜合征。治療以對癥支持為主，慎用抗菌藥物，需嚴格遵醫(yī)囑，可使用蒙脫石散止瀉，并注意補充水分和電解質(zhì)。
四、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌主要通過其產(chǎn)生的腸毒素引起食物中毒。被該菌污染的食物在適宜溫度下存放，細菌大量繁殖并產(chǎn)毒，攝入后可引起劇烈的惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，通常起病急、病程短。治療主要為對癥處理，糾正水電解質(zhì)失衡，一般無須使用抗菌藥物。預防的關鍵在于食物的正確儲存和徹底加熱。
五、副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一種嗜鹽菌，常見于海產(chǎn)品中，如未徹底煮熟的魚、蝦、蟹及貝類。食用被污染的海鮮后，可引發(fā)急性胃腸炎，典型癥狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐，部分患者糞便可能呈水樣或血水樣。治療以補液和對癥支持為主，重癥患者可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如鹽酸多西環(huán)素片或喹諾酮類藥物。
預防腸道致病菌感染，關鍵在于保持良好的個人與飲食衛(wèi)生習慣。飯前便后務必用流動水和肥皂洗手，處理生熟食物的刀具和砧板要分開，避免交叉污染。所有肉類、禽類、蛋類和海產(chǎn)品均應徹底煮熟后再食用，不飲用生水，不吃未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。在外就餐時，選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳。居家烹飪時，注意食物的儲存溫度，剩菜應盡快放入冰箱，再次食用前需充分加熱。如果出現(xiàn)嚴重的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱或便血等癥狀，應及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生可能的可疑飲食史，以便進行針對性檢查和治療，切勿自行服用抗菌藥物。