晚上睡覺(jué)總頭疼可能由睡眠呼吸暫停綜合征、緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓等原因引起，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、晨起口干等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰唑胺片、醋酸甲羥孕酮片等藥物改善通氣。日常需控制體重，避免仰臥位睡眠。

二、緊張性頭痛

緊張性頭痛通常與精神壓力、焦慮情緒相關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫性疼痛。患者可通過(guò)熱敷頸部、按摩太陽(yáng)穴緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥物。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。

三、偏頭痛

偏頭痛可能與遺傳因素、腦血管舒縮功能障礙有關(guān)，常伴有惡心、畏光等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等特異性治療藥物，預(yù)防性治療可使用普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊。患者應(yīng)避免攝入巧克力、奶酪等誘發(fā)食物。

四、頸椎病

頸椎病引發(fā)的頭痛多與椎動(dòng)脈受壓或神經(jīng)根刺激有關(guān)，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木?；颊呖赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療改善血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。

五、高血壓

夜間血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致頭痛，多見(jiàn)于未規(guī)范服藥的患者。此類頭痛多集中在枕部，晨起時(shí)癥狀明顯。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。日常應(yīng)低鹽飲食，限制鈉鹽攝入量。

建議保持臥室通風(fēng)透氣，選擇高度適宜的枕頭，避免睡前飲用咖啡或濃茶。若頭痛持續(xù)加重或伴隨視力模糊、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。長(zhǎng)期夜間頭痛者需建立頭痛日記，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。