治療癲癇最有效的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等，需根據(jù)癲癇發(fā)作類型及患者個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。
1、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)抑制異常放電，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能，妊娠期女性禁用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片對部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著，其作用機(jī)制與突觸小泡蛋白SV2A結(jié)合相關(guān)。該藥耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常等副作用，兒童及老年人使用時需注意劑量調(diào)整，腎功能不全者需減量。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮作用。需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴(yán)重皮膚反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*1502基因篩查，避免與葡萄柚汁同服。
4、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，對部分性發(fā)作療效明確且藥物相互作用較少。常見不良反應(yīng)包括低鈉血癥和頭暈，起始治療應(yīng)采用劑量遞增方案，與其他抗癲癇藥聯(lián)用時可能需調(diào)整劑量。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片適用于難治性癲癇的添加治療，特別對Lennox-Gastaut綜合征有效。該藥可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循緩慢滴定給藥方案，與丙戊酸聯(lián)用時半衰期延長，需特別注意劑量調(diào)整。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。建議隨身攜帶病情說明卡，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行增減藥量或突然停藥。發(fā)作期應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。