性功能障礙是指個體在性反應(yīng)周期中持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的功能異常，可能涉及性欲、性喚起、性高潮或性交疼痛等環(huán)節(jié)。性功能障礙主要有性欲減退障礙、勃起功能障礙、女性性喚起障礙、性高潮障礙、性交疼痛障礙等類型。
1、性欲減退障礙
性欲減退障礙表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的性興趣缺乏，可能與心理壓力、激素水平異?；蚵约膊∮嘘P(guān)。心理因素包括焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張，生理因素如睪酮水平降低或甲狀腺功能異常。治療需結(jié)合心理咨詢、激素替代或改善基礎(chǔ)疾病，藥物如十一酸睪酮膠丸可能用于男性激素缺乏者。
2、勃起功能障礙
勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起完成性交，常見于血管病變、糖尿病或心理因素。動脈粥樣硬化導(dǎo)致血流不足是主要病因，伴隨癥狀包括晨勃減少或性欲下降。臨床常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片，但需排除心血管疾病禁忌。
3、女性性喚起障礙
女性性喚起障礙表現(xiàn)為持續(xù)無法獲得或維持足夠的生殖器充血和潤滑，可能與雌激素水平下降、陰道萎縮或心理創(chuàng)傷相關(guān)。絕經(jīng)后女性易因陰道干澀出現(xiàn)性交疼痛，局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，配合盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)性感受。
4、性高潮障礙
性高潮障礙指性興奮期后持續(xù)延遲或缺失高潮，原發(fā)性多與童年性教育缺失有關(guān)，繼發(fā)性常見于抗抑郁藥使用或盆腔手術(shù)后。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可能抑制高潮反射，調(diào)整用藥方案或嘗試感覺聚焦訓(xùn)練可能改善癥狀。
5、性交疼痛障礙
性交疼痛障礙包括陰道痙攣和性交痛，陰道痙攣因盆底肌不自主收縮導(dǎo)致插入困難，可能源于創(chuàng)傷經(jīng)歷或炎癥刺激。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可暫時緩解疼痛，長期需配合漸進(jìn)式擴(kuò)張治療。子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病需針對原發(fā)病治療。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅和維生素E有助于性激素合成。伴侶間加強(qiáng)溝通可減少心理壓力，避免過度關(guān)注性表現(xiàn)。吸煙和酗酒會加重血管性功能障礙，需逐步戒除。出現(xiàn)癥狀持續(xù)3個月以上應(yīng)盡早就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化治療方案，切勿自行服用壯陽藥物或激素制劑。