拉肚子可能是臨產(chǎn)征兆之一，但并非所有孕婦都會(huì)出現(xiàn)。臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感、腹瀉等。腹瀉可能與體內(nèi)激素變化、胎兒下降壓迫直腸或飲食不當(dāng)有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、激素變化

妊娠晚期孕激素水平下降，前列腺素分泌增加，刺激腸道蠕動(dòng)加快導(dǎo)致腹瀉。這種情況通常伴隨輕微腹痛，排便后不適感減輕。孕婦可少量多次飲用溫水，選擇易消化的米粥、面條等食物。若腹瀉超過3次或持續(xù)半天未緩解，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。

2、胎頭壓迫

胎兒入盆后頭部壓迫直腸，可能引發(fā)排便次數(shù)增多。多發(fā)生在預(yù)產(chǎn)期前1-2周，表現(xiàn)為排便急迫但糞便性狀基本正常。建議采用左側(cè)臥位減輕壓迫，避免久坐久站。如出現(xiàn)水樣便或黏液便，需與感染性腹瀉鑒別。

3、飲食因素

食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能誘發(fā)胃腸功能紊亂。此類腹瀉常伴腸鳴音亢進(jìn)、臍周絞痛，糞便多呈稀水樣。可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，之后逐步嘗試口服補(bǔ)液鹽或蒸蘋果。哺乳期安全用藥可選蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。

4、假性宮縮

頻繁假性宮縮可能反射性引起腸道痙攣，表現(xiàn)為腹瀉與不規(guī)律腹痛交替出現(xiàn)?？赏ㄟ^記錄宮縮頻率鑒別，真臨產(chǎn)宮縮通常每5-6分鐘一次且逐漸增強(qiáng)。此時(shí)建議洗溫水澡放松，若宮縮持續(xù)1小時(shí)不緩解應(yīng)及時(shí)就診。

5、感染性疾病

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉，常伴發(fā)熱、嘔吐等癥狀。孕婦出現(xiàn)黏液膿血便或38℃以上發(fā)熱時(shí)，需就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，禁用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥。

臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腹瀉時(shí)，建議記錄排便次數(shù)與性狀，每日飲水量不少于2000毫升?？蓽?zhǔn)備待產(chǎn)包觀察是否伴隨見紅或破水，避免攝入乳制品及高纖維食物。如腹瀉伴隨每小時(shí)超過4次規(guī)律宮縮、陰道流血量超過月經(jīng)量或胎動(dòng)明顯減少，需立即前往產(chǎn)科急診。分娩前適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于緩解直腸壓迫感，但禁止自行服用止瀉藥物。