HPV檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,通常與檢測(cè)方法、樣本污染或?qū)嶒?yàn)室誤差等因素有關(guān)。假陽(yáng)性可能干擾臨床判斷,但通過(guò)復(fù)檢或結(jié)合其他檢查可降低誤診概率。
HPV檢測(cè)假陽(yáng)性常見(jiàn)于采用高靈敏度檢測(cè)方法時(shí),如PCR技術(shù)可能因非特異性擴(kuò)增導(dǎo)致假陽(yáng)性。樣本采集不規(guī)范也可能造成污染,例如宮頸脫落細(xì)胞混入陰道分泌物或操作者手套接觸樣本。實(shí)驗(yàn)室處理過(guò)程中交叉污染、試劑保存不當(dāng)或設(shè)備校準(zhǔn)偏差均可影響結(jié)果準(zhǔn)確性。部分女性處于月經(jīng)期、妊娠期或近期有性生活時(shí),生理狀態(tài)變化可能干擾檢測(cè)。某些低危型HPV亞型與檢測(cè)探針發(fā)生交叉反應(yīng),也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性信號(hào)。
假陽(yáng)性結(jié)果可能導(dǎo)致不必要的焦慮和過(guò)度治療。對(duì)于HPV16/18型陽(yáng)性者,臨床通常建議直接進(jìn)行陰道鏡檢查。其他高危型陽(yáng)性需結(jié)合TCT檢查結(jié)果判斷,若TCT陰性可6-12個(gè)月后復(fù)查。連續(xù)兩次HPV陽(yáng)性但TCT陰性時(shí),考慮進(jìn)行病毒載量檢測(cè)或E6/E7 mRNA檢測(cè)以提高特異性。免疫功能低下人群可能出現(xiàn)HPV一過(guò)性感染,建議3個(gè)月后復(fù)檢確認(rèn)病毒持續(xù)狀態(tài)。
為減少假陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn),檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活。月經(jīng)干凈3天后采集樣本更理想,采樣時(shí)需使用專用刷子獲取宮頸移行帶細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè),采用雙試劑復(fù)核可疑結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符,可換用不同原理的檢測(cè)方法驗(yàn)證。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。