托吡卡胺滴眼液是一種散瞳藥，主要用于散瞳檢查、驗光配鏡及虹膜睫狀體炎等疾病的輔助治療。其主要功效包括快速散瞳、調(diào)節(jié)麻痹和減輕虹膜炎癥反應。
1、快速散瞳
托吡卡胺滴眼液能選擇性阻斷虹膜括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，通常在用藥后15-30分鐘產(chǎn)生散瞳效果，持續(xù)4-6小時。該作用適用于眼科檢查前的快速散瞳需求，如眼底檢查、屈光不正篩查等臨床場景。
2、調(diào)節(jié)麻痹
藥物通過阻斷睫狀肌的M受體，暫時性麻痹睫狀肌調(diào)節(jié)功能，消除調(diào)節(jié)性近視對驗光結果的干擾。這種調(diào)節(jié)麻痹作用在青少年驗光時尤為重要，可提高屈光檢查的準確性，作用高峰出現(xiàn)在用藥后1-2小時。
3、抗虹膜炎癥
對于虹膜睫狀體炎患者，托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連，減輕睫狀肌痙攣引起的疼痛。其機制是通過維持瞳孔擴大狀態(tài)，減少炎性組織接觸，同時改善局部血液循環(huán)，常與糖皮質(zhì)激素滴眼液聯(lián)合使用。
4、診斷性應用
在閉角型青光眼激發(fā)試驗中，該藥物可用于評估前房角關閉風險。但需嚴格監(jiān)控眼壓變化，因散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作，禁用于淺前房解剖結構異常者。
5、術后管理
部分內(nèi)眼手術后使用托吡卡胺滴眼液可預防瞳孔區(qū)纖維蛋白滲出，維持瞳孔活動度。如白內(nèi)障術后聯(lián)合抗生素滴眼液使用，能降低后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率，但需注意可能加重視力模糊等副作用。
使用托吡卡胺滴眼液期間應避免駕駛或操作精密儀器，用藥后可能出現(xiàn)暫時性畏光、視近物模糊等反應，建議外出佩戴墨鏡防護。老年患者需警惕誘發(fā)急性青光眼風險，用藥后保持坐位休息1-2小時。存儲時應避光保存于25℃以下環(huán)境，開封后超過4周不宜繼續(xù)使用。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常癥狀時須立即停用并就醫(yī)。