孕晚期下身痛可能由生理性壓迫、恥骨聯(lián)合分離、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過體位調整、骨盆帶固定、抗感染治療、局部用藥、分娩準備等方式緩解。
1、生理性壓迫
增大的子宮壓迫盆腔神經(jīng)和血管是孕晚期常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為會陰部脹痛或刺痛，久站久坐后加重。建議采取左側臥位休息，每日用溫水坐浴1-2次，避免長時間保持同一姿勢。若出現(xiàn)下肢水腫需排除妊娠期高血壓。
2、恥骨聯(lián)合分離
松弛素分泌導致韌帶松弛，可能引發(fā)恥骨聯(lián)合處劇痛，活動時伴隨彈響感?？墒褂迷袐D專用骨盆帶固定，睡眠時在兩膝間放置枕頭。嚴重者需臥床制動，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。
3、泌尿系統(tǒng)感染
孕激素水平升高易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿痛伴下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等B類抗菌藥，每日飲水不少于2000毫升。需與腎盂腎炎鑒別。
4、陰道炎
分泌物增多刺激外陰可能引發(fā)灼痛，需通過白帶常規(guī)確診類型。霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片，細菌性陰道病可選甲硝唑陰道凝膠。避免使用陰道沖洗器，選擇純棉內(nèi)褲。
5、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律宮縮伴宮頸管消失時可能出現(xiàn)會陰部壓迫痛，需觀察有無見紅或破水。孕37周后出現(xiàn)癥狀建議進行胎心監(jiān)護，準備好待產(chǎn)包。假性宮縮可通過改變體位緩解。
孕晚期應每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量，睡眠時用孕婦枕支撐腰部，選擇低糖飲食預防陰道炎。出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、陰道流血或胎動異常時，須立即前往產(chǎn)科急診。建議記錄疼痛發(fā)作時間和伴隨癥狀，便于醫(yī)生判斷病情進展。