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傷口發(fā)癢是怎么回事

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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傷口發(fā)癢可能與組織修復、炎癥反應、神經再生、過敏反應、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫、滲出等癥狀。可通過保持清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術清創(chuàng)等方式緩解。

1、組織修復

傷口愈合過程中,新生血管和神經末梢生長會刺激周圍組織產生瘙癢感。這是正常生理現(xiàn)象,通常伴隨輕微刺痛或蟻走感??删植坷浞缶徑?,避免抓撓。若瘙癢持續(xù)加重需警惕感染。

2、炎癥反應

創(chuàng)傷后局部組胺釋放導致血管擴張,引發(fā)炎性瘙癢。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)紅、溫度升高。可使用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏外涂,嚴重時口服氯雷他定片。

3、神經再生

神經纖維修復時異常放電可能引起刺痛樣瘙癢,常見于深度創(chuàng)傷。伴隨局部麻木或過敏感。建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合紅外線理療促進恢復。

4、過敏反應

對敷料、消毒劑等接觸物過敏會導致瘙癢性皮疹??梢娖つw丘疹、滲出。需立即停用致敏物,外用丁酸氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片抗過敏。

5、感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染會引起化膿性瘙癢,伴隨膿性分泌物和發(fā)熱。需取樣培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。形成膿腫需切開引流。

保持傷口干燥清潔,每日用生理鹽水沖洗后更換敷料。避免進食辛辣刺激食物,適量補充維生素C片和蛋白粉促進修復。瘙癢劇烈時可輕拍周圍皮膚替代抓撓,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿或持續(xù)紅腫需及時就醫(yī),禁止自行使用抗生素。恢復期避免劇烈運動導致傷口裂開,定期隨訪觀察愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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