呼吸困難可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。呼吸困難可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、焦慮癥、胸腔積液等原因引起。
1、調(diào)整體位
采取半臥位或端坐位有助于減輕膈肌受壓,改善肺通氣功能。對(duì)于慢性心力衰竭患者,抬高床頭可減少回心血量,降低肺淤血程度。避免平臥或俯臥位,防止加重呼吸困難癥狀。
2、吸氧治療
低流量吸氧適用于慢性缺氧患者,氧流量控制在2-5升/分鐘。急性發(fā)作時(shí)可使用面罩吸氧,維持血氧飽和度在90%以上。長(zhǎng)期氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑能減輕氣道炎癥。心力衰竭患者可使用呋塞米片減輕肺水腫,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮癥引發(fā)的呼吸困難可通過(guò)放松訓(xùn)練、腹式呼吸法改善。認(rèn)知行為治療有助于糾正過(guò)度換氣綜合征患者的錯(cuò)誤呼吸模式。嚴(yán)重焦慮可短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
5、手術(shù)治療
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù),氣胸患者可能需胸腔閉式引流。嚴(yán)重肺氣腫可考慮肺減容手術(shù),終末期肺病需評(píng)估肺移植指征。所有手術(shù)方案需由胸外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
日常應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,肥胖者需減重。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)癥狀變化,出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。