宮頸癌治療后需要復(fù)查HPV。HPV持續(xù)感染是宮頸癌復(fù)發(fā)的高危因素,定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
宮頸癌治療后復(fù)查HPV的核心目的是監(jiān)測病毒載量變化。術(shù)后3-6個月應(yīng)首次檢測,若結(jié)果為陰性可每年復(fù)查一次。陽性患者需縮短復(fù)查間隔至6個月,并聯(lián)合陰道鏡檢查。放療后患者因局部免疫功能改變,HPV轉(zhuǎn)陰時間可能延長至12-18個月。免疫治療患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需結(jié)合細胞學(xué)檢查綜合判斷。
特殊情況下復(fù)查方案需調(diào)整。保留生育功能的手術(shù)患者,HPV陽性可能影響妊娠結(jié)局,建議孕前完成病毒清除。合并HIV感染等免疫缺陷患者,HPV再激活概率顯著增加,需每3個月監(jiān)測。局部晚期患者放療后若持續(xù)HPV陽性,需警惕遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險。復(fù)發(fā)癌二次治療后,即使HPV轉(zhuǎn)陰也應(yīng)終身隨訪。
除HPV檢測外,建議同步進行TCT和腫瘤標志物檢查,保持會陰清潔避免重復(fù)感染。規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù),每日攝入300克深色蔬菜補充抗氧化物質(zhì)。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳等可能引起逆行感染的活動,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少局部刺激。出現(xiàn)異常陰道排液或接觸性出血應(yīng)立即就醫(yī),不可自行使用陰道沖洗產(chǎn)品干擾檢測結(jié)果。