四歲寶寶齲齒可通過(guò)窩溝封閉、局部涂氟、樹(shù)脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、拔牙等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于乳磨牙咬合面較深的溝隙，通過(guò)封閉劑填平溝壑防止食物殘?jiān)鼫?。操作時(shí)需清潔牙面并酸蝕處理，光照固化后形成保護(hù)層。該方法無(wú)創(chuàng)且能降低60%以上齲齒發(fā)生概率，建議每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑完整性。若發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落或邊緣滲漏需及時(shí)補(bǔ)做。

2、局部涂氟

氟化鈉護(hù)齒劑可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，抑制致齲菌代謝。使用前需干燥牙面，用棉簽蘸取氟保護(hù)漆涂抹患處，每年進(jìn)行2-4次。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。對(duì)于已有白堊斑的早期齲效果顯著，但氟過(guò)量可能引起氟斑牙，家長(zhǎng)需嚴(yán)格控制兒童吞咽量。

3、樹(shù)脂充填

對(duì)于已形成齲洞的牙齒，需去除腐質(zhì)后采用3M ESPE Filtek Z350XT流動(dòng)樹(shù)脂充填。該材料具有良好生物相容性和耐磨性，特別適合乳牙修復(fù)。操作時(shí)需分層光照固化，注意調(diào)整咬合關(guān)系。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般2-3天自行緩解。

4、乳牙預(yù)成冠

當(dāng)齲壞累及多個(gè)牙面或牙體缺損較大時(shí)，可選擇3M乳牙不銹鋼預(yù)成冠修復(fù)。需磨除部分牙體組織，試戴調(diào)整冠邊緣密合度后永久粘接。能有效恢復(fù)咀嚼功能并維持間隙，避免恒牙萌出異常。術(shù)后24小時(shí)避免咀嚼硬物，定期檢查牙齦邊緣適應(yīng)性。

5、拔牙

對(duì)于嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的乳牙，需在局麻下拔除以避免感染擴(kuò)散。使用牙科鉗輕柔脫位，必要時(shí)分根取出。術(shù)后咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁漱口。缺牙間隙較大時(shí)建議佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙排列不齊。

家長(zhǎng)需幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。減少餐間甜食攝入，避免夜間奶睡。每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變及時(shí)干預(yù)。可配合使用牙線清潔鄰接面，餐后清水漱口降低口腔酸度。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，早期防治能顯著降低后續(xù)正畸治療概率。