區(qū)分懷孕和月經(jīng)前癥狀需關(guān)注停經(jīng)時(shí)間、早孕反應(yīng)及體征變化，主要有停經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)、乳房脹痛差異、體溫持續(xù)升高、尿頻癥狀、早孕試紙檢測(cè)等方法。

1、停經(jīng)時(shí)間

懷孕最顯著的特征是停經(jīng)超過(guò)35天，而月經(jīng)前癥狀通常在預(yù)期經(jīng)期前后1周內(nèi)出現(xiàn)。若既往月經(jīng)規(guī)律，突然出現(xiàn)10天以上延遲需優(yōu)先考慮妊娠可能。月經(jīng)推遲可能由精神壓力、內(nèi)分泌紊亂等引起，但妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)會(huì)持續(xù)進(jìn)展。

2、乳房變化

懷孕引起的乳房脹痛更持久且乳暈顏色加深，可能伴隨蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)。月經(jīng)前乳房脹痛多在經(jīng)前1周開始，經(jīng)后緩解，觸痛感較妊娠反應(yīng)更明顯但持續(xù)時(shí)間短。妊娠后期還可觀察到靜脈血管顯露等特征性改變。

3、基礎(chǔ)體溫

妊娠后基礎(chǔ)體溫會(huì)持續(xù)維持在高溫相0.3-0.5度超過(guò)18天，而月經(jīng)前高溫相僅持續(xù)12-14天。需使用專用體溫計(jì)連續(xù)測(cè)量晨起靜息體溫，排卵后體溫上升但未如期下降可作為早期妊娠參考指標(biāo)。

4、泌尿癥狀

懷孕6周左右可能出現(xiàn)尿頻，因子宮增大壓迫膀胱所致，夜間更明顯。月經(jīng)前可能出現(xiàn)輕微水腫但無(wú)排尿習(xí)慣改變。部分孕婦會(huì)合并尿道口灼熱感，需與尿路感染鑒別。

5、檢測(cè)手段

早孕試紙檢測(cè)應(yīng)在停經(jīng)35天后進(jìn)行，晨尿中HCG濃度更高。血HCG檢測(cè)在受孕7天后即可檢出，數(shù)值隔日翻倍可確診妊娠。月經(jīng)前綜合征不會(huì)引起HCG水平變化，B超檢查妊娠5周可見孕囊。

建議記錄月經(jīng)周期基礎(chǔ)體溫變化，出現(xiàn)疑似妊娠癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，選擇寬松內(nèi)衣緩解乳房不適。若停經(jīng)超過(guò)40天建議婦科就診，通過(guò)超聲檢查明確診斷。日常注意補(bǔ)充葉酸，避免接觸放射線等致畸因素，情緒波動(dòng)明顯時(shí)可進(jìn)行冥想調(diào)節(jié)。