孕婦坐骨神經(jīng)疼可能與子宮壓迫、激素變化、腰椎負(fù)荷增加、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木等癥狀。
1、子宮壓迫
妊娠中晚期增大的子宮可能直接壓迫坐骨神經(jīng)，尤其在胎頭入盆后更為明顯。這種機(jī)械性壓迫會導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引發(fā)單側(cè)臀部至大腿后側(cè)的刺痛或灼燒感。建議通過側(cè)臥體位緩解壓力，避免久坐或突然轉(zhuǎn)身。
2、激素變化
孕期松弛素水平升高使韌帶松弛，骨盆關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能造成骶髂關(guān)節(jié)錯位間接刺激坐骨神經(jīng)。這種疼痛常在夜間加重，可嘗試使用孕婦專用支撐帶穩(wěn)定骨盆，溫水浴也有助于放松肌肉。
3、腰椎負(fù)荷增加
體重增長和重心前移使腰椎前凸加劇，椎間孔變窄可能擠壓神經(jīng)根。表現(xiàn)為彎腰時(shí)疼痛放射至小腿，建議控制體重增速，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣會卡壓穿行其下的坐骨神經(jīng)，多與長期保持不良坐姿有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為深部酸痛伴腳部麻木，可通過專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)的拉伸動作緩解，禁用推拿等暴力手法。
5、腰椎間盤突出
妊娠期椎間盤含水量增加使其更易突出壓迫神經(jīng)，若出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。確診后可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需考慮硬膜外阻滯治療。
孕婦日常應(yīng)避免提重物及穿高跟鞋，睡眠時(shí)用孕婦枕保持脊柱中立位，攝入富含鈣鎂的牛奶、深綠色蔬菜等食物。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須及時(shí)至產(chǎn)科和疼痛科聯(lián)合就診，禁止自行服用非甾體抗炎藥。產(chǎn)后6周內(nèi)多數(shù)癥狀可自行緩解，必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。