腸癌臨終前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、腸梗阻、意識(shí)模糊、呼吸困難等。腸癌晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，需及時(shí)進(jìn)行姑息治療。
1、劇烈疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，常見于腰骶部或腹部。疼痛程度隨病情進(jìn)展加重，常規(guī)止痛藥效果有限，可能需要阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片進(jìn)行控制。
2、惡病質(zhì)
表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮，體重下降超過基礎(chǔ)體重的30%。這與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)，可嘗試腸外營(yíng)養(yǎng)支持但效果有限。
3、腸梗阻
腫瘤阻塞腸腔引發(fā)嘔吐、腹脹、排便停止。腹部X線可見氣液平面，需禁食并留置胃管減壓，必要時(shí)行姑息性造瘺術(shù)緩解癥狀。
4、意識(shí)模糊
因肝性腦病或腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致定向力障礙、嗜睡。血氨升高是常見誘因，可使用乳果糖口服溶液降低血氨濃度，但晚期改善有限。
5、呼吸困難
肺部轉(zhuǎn)移或大量腹水壓迫膈肌引起氣促，需半臥位吸氧。胸腔積液時(shí)可穿刺引流，但晚期多為反復(fù)發(fā)生。
腸癌終末期護(hù)理需注重疼痛管理，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身?？缮倭慷啻谓o予流質(zhì)飲食，維持口腔濕潤(rùn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技巧，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。注意觀察生命體征變化，出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)避免強(qiáng)行約束，保持環(huán)境安靜舒適。