晚上睡覺手腳發(fā)麻可能與睡姿不當、局部受壓等生理因素有關，也可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等疾病因素引起。主要有睡姿不當、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因。

一、睡姿不當

這是最常見的原因之一。睡眠時長時間保持一個姿勢，特別是手臂被身體壓住或手腕過度屈曲，容易導致上肢的神經(jīng)和血管受到壓迫，影響局部血液循環(huán)和神經(jīng)傳導，從而引起手部發(fā)麻。同樣，腿部交叉或蜷縮過久也可能導致腳麻。這種情況通常在變換姿勢、活動肢體數(shù)分鐘后即可緩解，無須特殊治療，日常注意調(diào)整睡姿，避免長時間壓迫肢體即可。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能與頸椎間盤突出、骨質增生等因素有關，通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、手指發(fā)麻等癥狀。當頸椎病變壓迫到支配手臂的神經(jīng)根時，就可能引起手部麻木，夜間姿勢固定時可能加重。治療需在醫(yī)生指導下進行，包括頸椎牽引、物理治療，以及使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。

三、腕管綜合征

腕管綜合征可能與手腕部長期過度使用、勞損等因素有關，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側麻木、疼痛，夜間或清晨癥狀常加重。這是由于腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受到壓迫所致，睡覺時手腕不自覺地屈曲可能加劇壓迫。治療上，初期可采取腕部制動、休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺膠囊、維生素B1片等藥物。若癥狀嚴重，可能需要考慮手術治療。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與長期血糖控制不佳導致神經(jīng)損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為四肢末端對稱性的麻木、刺痛、感覺減退，呈手套襪套樣分布。手腳發(fā)麻是其典型癥狀之一，夜間可能更為明顯。治療關鍵在于嚴格控制血糖，同時可在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物，如甲鈷胺注射液、依帕司他片、硫辛酸注射液等。

五、腦卒中

腦卒中，包括腦梗死和腦出血，可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)的一側肢體無力或麻木、口角歪斜、言語不清等癥狀。夜間出現(xiàn)的單側手腳麻木，有可能是腦卒中的早期預警信號，需要高度警惕。這是一種急癥，一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。治療取決于卒中類型，可能涉及溶栓、取栓、控制血壓及使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物進行二級預防和神經(jīng)功能恢復。

若偶爾因姿勢問題導致手腳發(fā)麻，調(diào)整睡眠習慣，使用合適的枕頭，避免睡前長時間使用電子產(chǎn)品，并適當進行頸部、肩部和手腕的拉伸活動有助于預防。但如果手腳發(fā)麻頻繁發(fā)生、持續(xù)時間長、呈進行性加重或伴有其他癥狀如無力、疼痛、頭暈等，則不應忽視，建議及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診，進行必要的檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。