老人血糖達(dá)到15毫摩爾每升屬于較嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，可能提示血糖控制不佳或存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血糖升高可能與飲食不當(dāng)、藥物失效、感染應(yīng)激等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
血糖值超過(guò)13.9毫摩爾每升時(shí)，體內(nèi)可能已出現(xiàn)酮體生成，長(zhǎng)期處于該水平會(huì)增加糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、乏力、視力模糊等癥狀，部分老年人因痛覺(jué)遲鈍可能無(wú)明顯不適，但高滲狀態(tài)仍會(huì)對(duì)心腦血管造成損害。血糖持續(xù)超過(guò)16.7毫摩爾每升時(shí)，可能引發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至昏迷。對(duì)于合并心腦血管疾病的老年患者，該血糖水平會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。部分患者因胰島素分泌功能?chē)?yán)重受損或胰島素抵抗加劇，需住院進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化治療。
少數(shù)情況下，血糖驟升可能與急性胰腺炎、庫(kù)欣綜合征等繼發(fā)性糖尿病有關(guān)，或在使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物期間出現(xiàn)藥物性高血糖。應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等也可能導(dǎo)致一過(guò)性血糖顯著升高，此時(shí)需優(yōu)先處理原發(fā)病。某些特殊類(lèi)型糖尿病如暴發(fā)性1型糖尿病進(jìn)展迅速，老年患者雖少見(jiàn)但仍需警惕。
老年糖尿病患者日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制控制每餐碳水化合物攝入量。適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)防止低血糖。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，定期檢查眼底及尿微量白蛋白。隨身攜帶糖尿病急救卡，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用和低血糖處理措施，關(guān)注老人精神狀態(tài)變化。