寶寶腦癱通常在出生后3-6個月可觀察到早期異常表現(xiàn)，1歲左右癥狀逐漸明顯。腦癱主要表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常等，可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。

1、運動發(fā)育遲緩

腦癱患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等大運動發(fā)育落后于同齡嬰兒。3個月時無法穩(wěn)定抬頭，6個月時不能自主翻身，9個月時無法獨坐。家長需定期記錄寶寶發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。

2、肌張力異常

部分患兒表現(xiàn)為肌張力增高，肢體僵硬或角弓反張；部分表現(xiàn)為肌張力低下，身體松軟無力。體檢時可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進或減弱。家長需注意寶寶肢體活動時的阻力變化，醫(yī)生會通過改良Ashworth量表評估肌張力等級。

3、姿勢反射異常

正常嬰兒4-5個月時擁抱反射應(yīng)消失，若持續(xù)存在可能提示腦損傷。腦癱患兒還可能出現(xiàn)非對稱性頸緊張反射、持續(xù)握拳等異常姿勢。家長需觀察寶寶仰臥和俯臥時的自發(fā)姿勢，異常姿勢持續(xù)存在需進行神經(jīng)發(fā)育篩查。

4、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙是常見早期表現(xiàn)，可能出現(xiàn)嗆奶、進食緩慢、流涎等癥狀。嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)。家長需注意寶寶每餐進食時間，記錄嗆咳頻率。言語治療師可指導(dǎo)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢和使用特殊奶嘴。

5、異?？摁[

部分患兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧或異常安靜，可能與腦損傷導(dǎo)致的感知覺處理障礙有關(guān)。家長需區(qū)分生理性哭鬧與病理性哭鬧，記錄每日哭鬧持續(xù)時間、誘因及安撫效果。兒科醫(yī)生會結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

建議家長定期帶寶寶進行兒童保健檢查，重點關(guān)注大運動、精細(xì)動作、語言、社交等發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過Gesell發(fā)育量表、Peabody運動發(fā)育量表等評估。早期開展物理治療、作業(yè)治療、言語治療等綜合康復(fù)訓(xùn)練，有助于改善預(yù)后。日常生活中需注意預(yù)防墜床、嗆咳等意外，保證營養(yǎng)攝入均衡。